傷病者に適した体位（姿勢）を保つことによって、呼吸・循環機能を維持し、苦痛を和らげ、症状の悪化を防いだり、軽減することを目的とした手当

 

1.　体位の種類

 

仰臥位

• 背中を下にして寝かせた水平な体位
• 心肺蘇生が必要なとき
• 身体に多くの傷があるとき
• 手足に傷があるとき
• 症状が複合しているとき

 

回復体位
横向きに寝かせた体位

• 反応はないが普段どおりの呼吸をしているとき
• 嘔吐している、または予想されているとき

 

腹臥位
腹ばいで、顔を横に向かせた体位

• 嘔吐するとき
• 背部に傷があるとき

 

坐位
座った状態
心疾患、喘息などによる呼吸困難があるとき

 

 

体位選定上の判断要素
体位の選定に当たっては、傷病者が最も楽だと希望する姿勢を原則とする
主訴及び下記の症状を観察し、総合的に判断する
1.　意識の状態
2.　呼吸の状態
3.　顔色の状態
4.　皮膚体温の状態
5.　吐気・嘔吐の有無
6.　損傷（出血）の部位
7.　麻痺の有無
8.　痛みの有無
9.　医療処置継続の状態

 

 

体位管理上の留意事項

• 傷病者がどのようにすれば楽になるかを聞きながら、苦痛を与えない安定した体位とする
• 呼吸が楽にできているような体位とする
• 受傷部位部位が安静になるような体位とする
• 出血部が止血でき、全身の血液循環が障害されない体位とする

 

 

体位変換時の留意事項

• 事前に傷病者に説明し、痛みや不安を与えないようにする
• 家族、関係者に協力を求め、安静かつ安全に行う
• 体位を変換することにより、二次的損傷をおこさないようにする
• 容態が悪化したときは、早期に体位変換し応急手当てを実施する

 

 

保温
保温の原則
保温とは、人工的に熱を加えることではなく、傷病者自身の適正な体温を保つことをいう
保温は、保温性のよい材料を用いて、下に厚く、上に軽く傷病者に負担のかからないように行う

 

保温の対象となる状態
熱中症など体温が異常に上昇しているとき、又は本人が拒否したとき以外は、原則として毛布などを用いて保温をおこなう
特に悪寒、体温低下、ショック症状（顔貌蒼白、冷汗、脈拍微弱、浅く遠い呼吸、四肢冷汗など）を認めたときには積極的な保温が必要

 

 

保温実施上の留意事項
意識がある傷病者にたいしては、保温の効果を確認するとともに、元気付け、安心感を持たせるように配意する
傷病者が楽な体位で保温するとともに、過度の圧迫感を与えないようにする
濡れた衣類は脱がせ、身体が濡れているとき場合は、タオル等で水分を除去してから保温を行う
毛布等は傷病者の上に掛けるよりも、下に多く敷き接地面からの放熱を防ぐようにする
副子固定の手当、創傷処置を施した部位は、視認できようにしておく