心肺蘇生 AED 民間救急 患者搬送 墨田区介護タクシー

墨田区寝たまま乗れるタクシー

心肺蘇生の対象

反応がなく、普段どおりの呼吸がない場合
普段どおりの呼吸がない場合には、心臓の機能が停止、または機能していないと判断し直ちに胸骨圧迫を行う

 

成人の心肺蘇生の手順

1. 周囲の安全確認

 

2. 反応の確認

 

3. 119番通報とAED搬送を依頼する
反応がなければ、大きな声で助けを求め、協力者が来たら人を指定して119番通報とAEDの搬送を依頼する
協力者が来ない場合は、自分で119番通報、AEDが近くにあれば持ってくる

 

4. 呼吸の確認
普段どおりの呼吸の有無を10秒以内で確認
胸腹部を見て呼吸を確認
胸腹部の動きが見られない場合は、普段どおりの呼吸なしと判断

 

 

胸部圧迫を30回行う
1. 胸骨圧迫の位置
胸骨の下半分 目安は胸の真ん中(胸骨上)

 

2. 手の置き方
一方の手の手掌基部(てのひらの付け根)だけを胸骨(圧迫位置)に平行に当て、片方の手を重ねる
肋骨など胸骨以外にあらたないように注意(重ねた手の指を組む)

 

3. 圧迫の仕方
強く(胸が5cm沈むまでしっかり)
早く(1分間に100~120回)
絶え間なく圧迫する
圧迫は確実に解除する
肘は伸ばし垂直に圧迫する

 

4. 人工呼吸を2回行う
気道を確保し鼻をつまむ
鼻をつまみ口を覆い、胸の上がりが見える程度の量を約1秒かけ静かに2回吹き込む
口を離し胸を見る
呼気吹き込みによる人工呼吸法は、直接傷病者の口や鼻から呼気を吹き込んで、傷病者の肺胞に空気(酸素)を送る方法
健康な人の場合は安静時の呼気にも16~18%の酸素が含まれており、呼気吹き込みによる人工呼吸でも十分に救命することが可能

 

胸骨圧迫30回と人工呼吸2回の組み合わせを続ける
乗務員が複数いる場合は、1~2分で交代することが望ましい

 

小児に対する心肺蘇生

成人と小児では胸の厚さが違うので圧迫の仕方と強さが異なる
小児と乳児は胸の厚さの1/3
小児は両手または片手
乳児は指2本

 

心肺蘇生の中止時期

救急隊員に引き継いだとき
何かしらの反応や目的ある仕草があらわれたとき
普段どおりの呼吸をし始めたとき

 

AED 自動体外式除細動器

1. AEDは高性能の自動心電図解析装置を内蔵した医療機器
心電図を解析し除細動(電気ショック)が必要がどうかを決定
除細動とは、突然の心停止の原因となる重症不整脈(心室細動)に対し、心臓に電気ショックを与え、心臓が本来持っているリズムに回復させるために行うもの

 

2. 心室細動には電気ショックが最も有効
電気ショックの効果には時間の経過が影響するため、できるだけ早く電気ショックを行うことが傷病者の生死を決める

 

3. AEDは、反応がなく普段どおりの呼吸がない傷病者に使用する
年齢制限はありません
正確な心電図を解析させる必要があるため、車は必ず停止させる

 

使用する際の注意事項
6歳ぐらいまでは未就学児用パッドを使う。なければ大人用
身体が汗や水で濡れているときは、胸をタオルで拭く
ペースメーカーを避けて電極パッドをはる
電極パッドを貼る位置に湿布などがあれば剥がして拭く
下着があれば肌を露出させる

 

4. 心電図解析の結果、ショックは不要ですと表示
直ちに、胸骨圧迫から心肺蘇生を開始する